Hoewel sommige regio's van de wereld gratis gezondheidszorg aanbieden, moeten veel mensen prioriteit geven aan de problemen die volgens hen een bezoek aan het ziekenhuis waard zijn. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, bieden verschillende plannen verschillende dekkingsvormen, waardoor het moeilijk kan zijn om te begrijpen wat wel en niet gedekt is. Door gebruik te maken van een gespecificeerd overzicht, om korting te vragen, betalingshulp aan te vragen en veelvoorkomende valkuilen te vermijden, kunt u een aanzienlijk bedrag besparen op uw rekeningen van de eerste hulp.
Stappen
Deel 1 van 4: Gebruik maken van een gespecificeerd overzicht
Stap 1. Vraag de facturatieafdeling van het ziekenhuis om een gespecificeerd overzicht
Praat met de factureringspersoon in het kantoor van de dokter of de manager van de patiëntenaccounts van het ziekenhuis en vraag om een gespecificeerde verklaring waarin al uw medische kosten afzonderlijk worden vermeld. Ga door elk item en vergelijk het met de uitleg van voordelen (EOB) van uw verzekeringsmaatschappij om te controleren op eventuele medische factureringsfouten.
- Bel uw zorgverzekeraar voor uitleg over de vergoedingen (EOB).
- Als u niet zeker bent van uw communicatieve vaardigheden, kunt u een professionele advocaat inhuren. Zoek naar advocaten voor facturering in uw omgeving. Gebruik de volgende site als u problemen ondervindt:
Stap 2. Controleer uw gespecificeerde verklaring op veelvoorkomende fouten
Controleer eerst of uw identificatiegegevens (adres van zorgverzekeraar, polisnummer en groepsnummer) correct zijn. Controleer daarna of u alle items op de factuur hebt ontvangen. Let ten slotte op dat duplicaten andere verdachte activiteiten zijn, zoals:
- Facturering voor een privékamer wanneer u een gedeelde kamer gebruikte.
- In rekening brengen voor een hoger serviceniveau dan u heeft ontvangen.
- Te hoge kosten in operatiekamers (zoals langere anesthesietijden dan u gebruikte).
- In rekening worden gebracht voor een groep services onder één code, en opnieuw voor dezelfde service onder een andere code.
Stap 3. Bel uw verzekeringsmaatschappij en meld eventuele fouten
Breng uw verzekeringsmaatschappij op de hoogte van eventuele kosten van uw medische rekening die niet op uw EOB staan. Uw verzekeringsmaatschappij kan deze fouten mogelijk rechtstreeks met het ziekenhuis uitleggen of corrigeren.
Stap 4. Vraag een audit aan bij de factureringsafdeling van het ziekenhuis om fouten op te lossen
Als u fouten op uw factuur aantreft die niet kunnen worden opgelost door uw verzekeraar te bellen, maak dan een lijst met alle kosten die u wilt betwisten. Stuur het samen met een schriftelijk verzoek voor een ziekenhuisaudit naar de factureringsafdeling van het ziekenhuis. Zij zijn wettelijk verplicht om op uw verzoek te reageren.
Deel 2 van 4: Om korting vragen
Stap 1. Huur een pleitbezorger van een patiënt in voor ondersteuning (optioneel)
Hoewel dit optioneel is, bieden patiëntenadvocaten u arbitrage, bemiddeling en onderhandelingsondersteuning om u te helpen uw gezondheidsproblemen op te lossen.
- Vind hier de juiste advocaat voor uw behoeften:
- De kosten van patiëntenadvocaten variëren afhankelijk van de diensten die u nodig heeft, uw locatie ten opzichte van hen, hun ervaring en opleiding en de hoeveelheid tijd die u samenwerkt.
- Stel potentiële pleitbezorgers vragen als: wat voor soort training en ervaring heb je? Hoe lang bent u al een particuliere, onafhankelijke advocaat? Bent u een Board Certified Patient Advocate (BCPA)?
Stap 2. Vraag een lagere ziekenhuisfactuur aan bij de facturatiedienst
Zoek de website van uw ziekenhuis en zoek naar hun facturerings-/financiënafdeling. Bel ze en vraag om een factuuraftrek. Als de eerste oproep niet werkt, geef dan niet op - wees geduldig en volhardend, want het kan een paar pogingen kosten om de juiste persoon te krijgen.
Een gebrek aan verzekering kan soms leiden tot automatische factuurverlaging, zelfs als u een hoog inkomen heeft. Als u bijvoorbeeld $ 100.000 per jaar verdient, kunt u nog steeds in aanmerking komen voor steun als uw rekeningen 50% van uw salaris bedragen. Als u een laag inkomen heeft, kunt u mogelijk in aanmerking komen voor grotere kortingen
Stap 3. Betaal zoveel mogelijk van uw ziekenhuisrekening contant voor meer hefboomwerking
Hoewel u kunt proberen te onderhandelen, ongeacht de vorm van betaling, is de kans groter dat de factureringsafdelingen van ziekenhuizen over de prijs onderhandelen als u een deel van uw rekening vooraf contant betaalt.
Het is niet ongehoord om uw rekening met 5, 10 of zelfs 20% te verlagen door het saldo (of zelfs een deel ervan) vooraf contant te betalen
Stap 4. Onderzoek de prijzen van lokale ziekenhuizen en gebruik deze informatie als hefboom
Onderzoek de prijzen bij andere ziekenhuizen in de omgeving om de gemiddelde kosten van de zorg die u ontving te bepalen. Als u merkt dat uw ziekenhuis meer rekent, kunt u dit gebruiken als hefboom om een lagere prijs te bedingen.
- Healthcare Bluebook is een geweldige site die een gratis zoekfunctie biedt voor het vinden van verwachte zorgprijzen in uw regio. Bezoek het hier:
- FAIR Health is een andere vergelijkbare optie. Bezoek het hier:
Stap 5. Gebruik zelfverzekerde, persoonlijke taal tijdens onderhandelingen
Ga niet om de kwestie heen, maar kom direct ter zake. Als u bijvoorbeeld onlangs bent ontslagen, vertel het hen dan meteen en vraag of ze de prijs kunnen verlagen om de betaalbaarheid te vergroten.
- Probeer iets te zeggen als: "Ik ben op zoek naar een korting om me te helpen mijn medische rekeningen te betalen met mijn beperkte middelen."
- Je zou ook moeten proberen: "Gezien de gemiddelde rekeningen van andere lokale ziekenhuizen, denk ik dat een aftrek meer dan redelijk is, vooral gezien mijn recente verlies van werk."
- Je hoeft niet te agressief te zijn - doe gewoon je onderzoek en kom niet naïef over.
Stap 6. Druk je emotionele toestand uit om invloed uit te oefenen
Noodrekeningen kunnen veel stress veroorzaken, maar geef niet toe aan woede. Concentreer je op het communiceren van je emotionele worstelingen in plaats van vijandigheid. De meeste ziekenhuisbestuurders en medewerkers staan open voor deze vorm van communicatie.
- Zeg iets als "Ik probeer mijn medische rekeningen af te handelen, maar de stress van mijn zieke echtgenoot en werk maakt het moeilijk om me te concentreren."
- Een beroep doen op de ego's van artsen kan ook werken. Stel voor dat je voor het ziekenhuis hebt gekozen omdat je hebt gehoord van de hoogwaardige zorg die het biedt.
Stap 7. Houd altijd uw communicatie bij
Houd verslagen bij van gesprekken met zowel factureringspersoneel als servicepersoneel van verzekeringsmaatschappijen. Noteer de naam van de werknemer, hun locatie en het oproepreferentienummer elke keer dat u met iemand spreekt over medische rekeningen. Door communicatiegegevens bij te houden, kunt u gemakkelijker bepalen met wie u contact moet opnemen en welke informatie u moet verstrekken wanneer u 2 tot 3 weken later een follow-up uitvoert.
Door uw eigen gegevens bij te houden, kunnen medische professionals ook herkennen dat u uw onderzoek hebt gedaan
Deel 3 van 4: Betalingshulp aanvragen
Stap 1. Vraag de factureringsafdelingen van het ziekenhuis naar hun assistentieopties
Veel ziekenhuizen, vooral non-profitorganisaties, bieden financiële hulpprogramma's aan voor mensen die moeite hebben om medische zorg te betalen. Deze opties zijn bedoeld voor onverzekerden, maar ook voor mensen die wel verzekerd zijn maar een aanzienlijk bedrag meer verschuldigd zijn dan hun plan dekt.
Als u een verzekering heeft maar deze niet voldoende dekt, kunt u voor hulp in aanmerking komen. Dit is waarschijnlijk met lagere inkomens en hogere rekening verantwoordelijkheid
Stap 2. Vraag de facturatieafdeling van het ziekenhuis naar 0% renteterugbetaling
De meeste ziekenhuizen bieden renteloze betalingsplannen voor een gereduceerd bedrag van de totale rekening. Hoewel ze uw rekening niet verlagen, kunnen ze deze in de tijd spreiden, zodat u niet in één keer zo'n grote financiële klap krijgt.
- Plannen voor het betalen van medische schulden zijn niet zo duidelijk als leningen of creditcards. Hoewel dit in uw voordeel kan werken, kan het u ook in meer schulden brengen als u niet op elk detail let.
- Houd er rekening mee dat sommige van deze plannen u op de lange termijn meer zullen kosten. Lees altijd de kleine lettertjes en als je in de war bent, huur dan een geduldige advocaat in.
Stap 3. Praat met uw arts en vraag om verlaging van de rekening
Rekeningvermindering kan de rekeningen met aanzienlijke bedragen verlagen als u geluk heeft. Sommige artsen maken bijvoorbeeld deel uit van ziekenhuisnetwerken die kortingen bieden voor bepaalde betalingsopties, zoals telefonische betaling.
- Vraag altijd uw arts naar een verlaging. Er zijn altijd opties, maar je moet het meestal eerst vragen.
- Rekeningvermindering aanvragen vóór een afbetalingsplan. Als uw rekening wordt verlaagd, kunt u nog steeds het aflossingsschema aanvragen, omdat u soms voor beide in aanmerking komt.
Stap 4. Vraag een liefdadigheidsfonds aan bij jou in de buurt
De meeste staten hebben een liefdadigheidsfonds, dat bedoeld is om mensen te helpen die onverwachte medische kosten niet kunnen betalen. Vraag uw ziekenhuis om uw rekening in te dienen bij het Staatsfonds voor goede doelen.
- Als iemand u problemen bezorgt of nog nooit van het Staatsfonds voor liefdadigheid heeft gehoord, bel dan uw staatsvertegenwoordiger en vraag hen om het voor u uit te zoeken.
- De contactgegevens van de vertegenwoordiger van de staat staan hier vermeld:
Deel 4 van 4: Veelvoorkomende valkuilen vermijden
Stap 1. Geef prioriteit aan spoedeisende zorgcentra voor niet-spoedeisende gevallen
Gebruik voor verwondingen zoals verstuikingen, kleine snijwonden en koorts een spoedeisende hulp in plaats van een eerstehulpafdeling. Deze centra bieden doorgaans lagere prijzen voor alle behandelingen, noodgevallen of niet.
Tussen 2005 en 2006 was de gemiddelde prijs voor spoedbezoeken slechts $ 156. Voor spoedeisende hulp kost hetzelfde bezoek $ 570
Stap 2. Vraag uw verzekeraar om actuele prijsdocumentatie te sturen
Websites of handboeken die het eigen risico van verzekeringen documenteren, zijn soms verouderd, daarom moet u persoonlijk de meest recente versies opvragen. Bepaal hoeveel u moet betalen voor spoedeisende zorg, hoe lang u moet blijven voordat deze vergoedingen worden kwijtgescholden en welke ziekenhuizen uw verzekering accepteren.
- Communiceer met de factureringsafdeling van uw ziekenhuis naar keuze en bepaal of hun artsen op de spoedeisende hulp worden gedekt door uw verzekeringsplan.
- Mochten er zich toch noodsituaties voordoen, dan kunt u aan de hand van bovenstaande informatie het goedkoopste ziekenhuis kiezen op basis van uw dekking.
- Verduidelijk hoe uw plan "medisch noodzakelijke ambulanceritten" definieert. Dit omvat meestal situaties waarin u bewusteloos bent, ernstig bloedt of extreme pijn heeft.
Stap 3. Betaal rekeningen buiten het netwerk nooit meteen
Elke keer dat u eerste hulp krijgt, ontvangt u waarschijnlijk afzonderlijke rekeningen van elke provider buiten uw verzekeringsnetwerk. Wacht altijd tot u een verklaring uitkeringen (EOB) van uw verzekeraar ontvangt.
- Vergelijk rekeningen en EOB's om er zeker van te zijn dat u alle vermelde services hebt ontvangen. U moet ook bevestigen dat elke provider die de rekeningen heeft verzonden buiten uw abonnement valt.
- Vraag altijd aan uw verzekeraar of zij flexibel zijn in het betalen van uw externe rekeningen. U kunt artsen ook vragen of zij willen onderhandelen, of uw verzekeraar vragen dit namens u te doen.
Stap 4. Dien bezwaar in als uw providers niet flexibel zijn
Als uw verzekeraars of zorgaanbieders niet flexibel genoeg zijn, kunt u in beroep gaan. Vraag uw huisartsen om een brief waarin de noodzaak van uw behandeling op de eerste hulp wordt bevestigd.
- Gebruik de Patient Advocate Foundation voor begeleiding - ze zijn gratis. Bezoek ze hier:
- Schakel de hulp in van professionele schadeadviseurs als u bereid bent een vergoeding of een deel van de vergoeding te betalen.
